ਰੈਫਰਲ ਫਾਰਮ
ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਰੈਫਰਲ ਫਾਰਮ — ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਏਨਕ੍ਰਿਪਟਡ
ਇਹ ਫਾਰਮ ਕੌਣ ਭਰ ਸਕਦਾ ਹੈ? ਡਾਕਟਰ, ਏਜੰਸੀਆਂ, ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ, ਜਾਂ ਉਹ ਵਿਅਕਤੀ ਜੋ ਆਪਣੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਚਾਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨਾਬਾਲਗ ਦਾ ਨਾਮ ਸਿਰਫ਼ ਤਾਂ ਹੀ ਦਰਜ ਕਰੋ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕਾਨੂੰਨੀ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਜਾਂ ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਹੋਵੇ।
ਅਸੀਂ ਪਛਾਣੀਆਂ ਗਈਆਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਢੁਕਵੇਂ ਥੈਰੇਪਿਸਟ, ਜਾਂ ਥੈਰੇਪੀ ਟੀਮ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।
ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੇ (ਜਾਂ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ, ਸਰਪ੍ਰਸਤ, ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ) ਨਾਲ 1 ਤੋਂ 2 ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਤੁਹਾਡੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਵਿਕਲਪਾਂ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਾਂਗੇ।
